近日,山南市藏医医院消化内镜中心成功为一名八旬高龄患者实施内镜下食管支架植入术,解决了患者因食管肿瘤无法进食的难题,极大地提高了患者的生活质量。据悉,这是藏医医院近年来首次在气管插管全麻下实施的高风险内镜手术。
患者因“进行性吞咽困难1月”入院,经胃镜检查并行病理活检,诊断为食管癌。考虑到患者八旬高龄,且体质弱、营养不良、心肺功能差、麻醉风险高,内镜治疗存在较大风险。湖南省第十批援藏队医疗组队员、藏医医院内镜中心何涛老师针对病情组织了麻醉科、心脑科、肺科等相关科室会诊;经过仔细分析、讨论病情并与家属沟通后,针对患者情况制定了个体化、规范化的最佳诊疗方案,决定择期行气管插管全麻后内镜下食管癌支架植入术,以扩张食管狭窄部位,解决患者不能进食的问题,从而使患者营养得到改善,提高生存质量,减轻痛苦、延长生命。
经过一系列术前的周密准备,在援藏专家何涛副主任医师、李锁北副主任医师援助的内镜中心和麻醉科的共同努力下,成功为患者实施了气管插管全麻后胃镜下食管支架植入术。手术20分钟左右顺利完成,术中及术后患者无不良反应,术后病情稳定,当天就开始按医嘱逐步进食,患者及家属对疗效非常满意。
我国是食管癌的高发地区,食管癌患者的主要症状就是吞咽困难,晚期食管癌患者的食管腔道几乎全部闭塞,无法进食饮水,十分痛苦。“胃镜下食道支架植入术”是国内治疗各种原因引起的食道狭窄而导致吞咽困难的首选治疗方案,具有创伤微小,见效迅速,临床效果好,可重复操作等优点,它能迅速解决患者进食困难的问题,并为患者下一步可能进行的继续治疗等创造积极有利的条件。
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